Durante a maior parte do século XX, uma flebectomia combinada foi considerada o padrão ouro do tratamento cirúrgico das varizes, nas quais as veias danificadas foram completamente removidas, juntamente com afluentes adjacentes. Agora essa técnica é considerada desatualizada. Ela foi substituída por novos métodos modernos de tratamento de varizes. Com a ajuda deles, você pode tratar os pacientes em um paciente ambulatorial e não violar o estilo de vida habitual para eles.
O tratamento de varizes em casa, remédios folclóricos e/ou comprimidos de varizes não poderão resolver radicalmente o problema. Neste artigo, falaremos apenas sobre métodos cirúrgicos para se livrar das veias nas pernas.
O que é flebectomia combinada e quais são suas deficiências
A flebectomia combinada é uma operação para remover a veia danificada, que é realizada através de uma seção da pele sob anestesia geral ou da coluna vertebral. Durante a operação, o cirurgião primeiro distingue a veia subcutânea do tronco no local de sua confluência em profundidade. Os vasos sanguíneos e afluentes neste local são enfaixados e cruzados. Em seguida, usando técnicas diferentes, o médico remove a veia cortada e os afluentes da veia principal. A operação dura cerca de duas horas, após as quais o paciente permanecerá sob a supervisão de médicos em um hospital por cerca de uma semana.
A flebectomia combinada tem várias desvantagens significativas:
- grande intervenção cirúrgica traumática;
- Um longo período de reabilitação - o paciente fica incapaz de trabalhar por até três meses;
- Grandes cicatrizes e cicatrizes permanecem no local das manipulações cirúrgicas;
- Existe um risco de complicações graves, a mais perigosa das quais é a tromboembolismo da artéria pulmonar.
Muitas pessoas que foram submetidas à operação para remover as veias enfrentam a sensibilidade prejudicada da pele do membro. Em alguns deles, a sensibilidade está completamente ausente, em outros, até o toque das roupas causa dor intensa.
Atualmente, a flebectomia combinada é amplamente usada para tratar pacientes em hospitais municipais nas regiões. Em grandes centros médicos, técnicas inovadoras foram substituídas pelo EVVLK (coagulação a laser de endenose (esponja) de veias), RCHUIS (obstrução de radiofrequência), escleroterapia, miniflebectomia, revestimento mecanoquímico e adesivo das veias.
Vantagens dos métodos modernos de tratamento cirúrgico de varizes
Os métodos de tratamento acima são mais eficazes e menos perigosos para o paciente, quando comparados com a flebectomia combinada clássica. Esses métodos têm várias vantagens:
- Na maioria das vezes, o paciente não está hospitalizado - depois de algumas horas e frequentemente e imediatamente após a operação, ele vai para casa;
- Não há cicatrizes e cicatrizes feias na pele;
- Durante a operação, o paciente está consciente;
- Não há reabilitação longa - você pode retornar ao estilo de vida usual no dia seguinte e pode andar no mesmo dia;
- Os riscos de infecção são mínimos.
Coagulação do laser endovasal de veias (EVLK) - Remoção de veias com um laser
A coagulação a laser é um dos métodos térmicos para o tratamento de varizes. Durante a operação, o médico faz um pequeno punção na pele dos membros, através do qual sob o controle do ultrassom em Viena introduz uma fibra condutora leve. Sob a influência de um raio de laser, a parede venosa aquece, a veia está marcada. Como resultado, um fluxo sanguíneo patológico (pervertido) cessa e uma veia abreviada é absorvida em seis meses ou um ano.
A coagulação a laser é usada para tratar as varizes em diferentes estágios. A operação dura não mais que uma hora; na maioria dos casos, levará apenas 30 minutos.
Vantagens de Evlk:
- O procedimento não requer hospitalização e preparação pré -operatória de longo prazo;
- A pele não corta, o que significa que não haverá cicatrizes feias;
- Todos os consumíveis, incluindo lâmpadas, descartáveis - o risco de infecção é reduzido a quase zero.
No dia seguinte após a operação, a pessoa vai trabalhar e, para o esforço físico usual, para visitar um banho ou sauna pode retornar após 2-3 semanas. Para comparação, a reabilitação após a flebectomia clássica levará cerca de três meses.
Veias da prisão de radiofrequência (RCHU)
Sob a prisão de radiofrequência (RFO) das veias, é entendida como uma operação que é realizada usando um dispositivo especial que emite a frequência de radiofrequência de certos parâmetros. O médico faz de uma seringa especial uma punção da veia através da qual o adaptador introduz. Por meio dele, um cateter de radiofrequência com sensores é introduzido na área desejada.
Uma corrente de alta frequência é fornecida à superfície interna da veia danificada, sob a influência da qual a depuração venosa é removida. O cateter atua apenas em uma veia, os tecidos adjacentes não são afetados.
As vantagens da RCHU:
- A operação não leva muito tempo - geralmente não mais que 40 minutos;
- Para tratar a veia danificada com uma corrente de alta frequência, você precisa de apenas um pequeno punção;
- Não há cicatrizes após a operação;
- A maioria das pessoas não sente dor durante as manipulações, portanto a operação é realizada sem anestesia;
- Após o procedimento, não é necessária hospitalização.
No fundo da flebectomia tradicional, o número de complicações após a prostração de radiofrequência é extremamente baixo. A trombose venosa profunda ocorre apenas em 0, 1% dos casos; portanto, a RCH é considerada um dos métodos mais seguros de tratamento cirúrgico das veias, bem como EVLK.
Hoje, EVLK e RFO são o padrão -ouro entre todos os métodos modernos de tratamento cirúrgico das varizes.
Escleroterapia no tratamento de doenças de veias
A escleroterapia é um método para remover as varizes, introduzindo um vaso danificado de uma solução esclerosante ou espuma no lúmen. Sob sua influência, o local da veia é "colado", o fluxo patológico do sangue cessa. No futuro, a veia processada se transforma em um tecido fibroso e é absorvida.
Vantagens da escleroterapia:
- Baixo, em comparação com EVLK e RFO, o custo do procedimento;
- Não há preparação pré -operatória de longo prazo;
- Não é necessária hospitalização - o procedimento é realizado em um paciente ambulatorial;
- A anestesia geral não é necessária - as manipulações são quase indolores para a maioria dos pacientes;
- Pequeno risco de complicações.
A escleroterapia é eficaz em vários estágios do desenvolvimento da doença. Em muitos casos, o método pode ser combinado com EVVK e RFA, mas o custo da operação será maior.
Linho adesivo de veias
Este método de tratamento de varizes é um dos mais novos. Sua essência é que uma cola especial é introduzida no lúmen do paciente, o que leva à colagem das paredes das veias. Após tal intervenção, a veia dolorosa imediatamente para de quebrar o fluxo sanguíneo venoso e é completamente absorvido ao longo do tempo.
As vantagens da metodologia são:
- O procedimento é realizado em um paciente ambulatorial
- Não precisa de malhas de compressão após a intervenção
- Não há necessidade de realizar anestesia
- É realizado após 1 punção
As desvantagens incluem o seguinte:
- O procedimento não pode ser realizado por todas as pessoas
- Preço bastante alto.
Em conclusão sobre os métodos modernos de tratamento de varizes
O método de tratamento cirúrgico é selecionado pelo médico. Ao mesmo tempo, levamos em consideração o estado de saúde e características do processo patológico. Todos os métodos têm seus prós e contras. Uma pessoa pode usar um método moderno para tratar varizes ou sua combinação. Depende das características da estrutura das veias, da natureza e do estágio do curso das varizes em cada caso. Erro uma consulta com um flebologista para obter consulta competente e escolher as táticas corretas para tratar sua doença.