Como curar e se livrar das veias varicosas nas pernas

7 abril 2026

Com o artigo você aprenderá o que fazer com as veias varicosas nas pernas, como aliviar o inchaço, características da terapia conservadora e cirúrgica e medidas preventivas.

As varizes são uma patologia venosa crônica, que se baseia no mau funcionamento do aparelho valvar, causando estagnação do fluxo sanguíneo com dilatação e inflamação dos vasos sanguíneos e aumento da pastosidade dos tecidos.

Informações gerais

As manifestações iniciais são formação de vasinhos, inchaço das veias safenas, formação de nódulos, veias doloridas e peso nas pernas. À medida que a doença progride, aparecem sinais de insuficiência circulatória venosa crônica: inchaço dos pés e pernas, cãibras nos músculos da panturrilha, úlceras tróficas, tromboflebite, rupturas de veias varicosas. De acordo com vários estudos na área da flebologia clínica, as varizes afetam 30 a 40% das mulheres e 10 a 20% dos homens com mais de 18 anos.

Normalmente, quando se fala em varizes, eles se referem a uma doença independente - as varizes das extremidades inferiores. As varizes manifestam-se por sensação de peso nas pernas e cansaço, inchaço dos pés e pernas, cãibras noturnas nas pernas, dilatação visual subcutânea das veias com formação de nódulos venosos.

Por que as veias dilatam?

Para entender essa questão, você precisa imaginar como o sangue, que forneceu oxigênio com sucesso aos tecidos do corpo, retorna ao coração. Para vencer a força da gravidade, que sobe das pernas ao peito, necessita de mecanismos auxiliares. Em primeiro lugar, estamos a falar dos músculos das extremidades inferiores, que funcionam como uma bomba: a sua contracção durante a caminhada transporta o sangue para o coração. Além disso, as válvulas localizadas no interior das veias desempenham um papel importante nesse processo: impedem o fluxo reverso do sangue.

As varizes são uma doença das válvulas que deixaram de cumprir sua função. Como resultado desse distúrbio, o líquido se acumula nos vasos, o que leva à sua expansão.

No futuro, úlceras tróficas podem se desenvolver na área das veias deformadas e os coágulos sanguíneos formados devido à estagnação do sangue contribuem para a ocorrência de uma complicação grave e mortal das veias varicosas - embolia pulmonar.

As veias varicosas das pernas são comuns entre mulheres e homens - sinais de patologia são observados em mais da metade das pessoas com mais de 18 anos. Ao mesmo tempo, o número de pacientes cresce a cada ano - isso se deve ao caráter sedentário da atividade profissional.

Freqüentemente, as veias varicosas das extremidades inferiores são acompanhadas por outra doença bem conhecida - as hemorróidas. A natureza da ocorrência de ambas as doenças é a mesma, assim como os fatores de risco que predispõem ao seu desenvolvimento. Como no caso das veias varicosas, muitas vezes as pessoas ignoram os sintomas das hemorróidas até o último momento, esperando que a patologia desapareça por si mesma. No entanto, estas doenças são irreversíveis sem intervenção radical e só progridem com o tempo.

Acredita-se que as principais causas das varizes sejam: fraqueza congênita do tecido conjuntivo, alterações hormonais, sentar ou ficar em pé forçado por muito tempo. Pernas longas e estatura alta são fatores de risco para varizes. Quando uma pessoa fica de pé, as válvulas das veias estão abertas. Quanto maior for a coluna de sangue nos vasos, maior será a pressão. O excesso de peso também aumenta a pressão nas veias das pernas - os depósitos de gordura, principalmente na região abdominal, impedem o escoamento do sangue. Os saltos nos hormônios femininos estrogênio e progesterona durante o ciclo mensal relaxam a parede venosa. Os anticoncepcionais hormonais também podem surtir efeito - antes de tomá-los, seria bom consultar um flebologista.

A falta de atividade física acelera o desenvolvimento de varizes nas extremidades inferiores. No entanto, os especialistas enfatizam o papel significativo do fator hereditário: se seus pais observaram “estrelas” e “vermes” pouco atraentes dos vasos sob a pele, então com um alto grau de probabilidade você e seus filhos um dia encontrarão pessoalmente esse problema. A tendência às varizes é transmitida pela linha feminina - um gene está associado ao cromossomo X sexual, o que pode levar ao enfraquecimento da parede venosa.

Entre outras coisas, as varizes são mais comuns em fumantes, pessoas obesas, mulheres grávidas e pessoas que têm outras doenças crônicas do sistema cardiovascular. As profissões cujos representantes têm predisposição a varizes nas pernas são as seguintes: cirurgião, caixa, motorista, programador, comissário de bordo, carregador, vendedor, cabeleireiro, professor.

Patogênese

As veias das extremidades inferiores formam uma rede ramificada, que consiste em veias safenas e profundas, interligadas por veias perfurantes (comunicantes). Pelas veias superficiais, o sangue sai do tecido subcutâneo e da pele, pelas veias profundas - de outros tecidos. Os vasos comunicantes servem para equalizar a pressão entre as veias profundas e superficiais. O sangue normalmente flui através deles apenas em uma direção: das veias superficiais para as profundas.

A camada muscular da parede venosa é fracamente expressa e não pode forçar o sangue a subir. O fluxo sanguíneo da periferia para o centro é realizado devido à pressão arterial residual e à pressão dos tendões localizados próximos aos vasos. O papel mais importante é desempenhado pela chamada bomba muscular. Durante a atividade física, os músculos se contraem e o sangue é comprimido para cima porque o movimento descendente é impedido pelas válvulas venosas. A manutenção da circulação sanguínea normal e da pressão venosa constante é influenciada pelo tônus venoso. A pressão nas veias é regulada pelo centro vasomotor localizado no cérebro.

A insuficiência valvar e a fraqueza da parede vascular fazem com que o sangue, sob a influência de uma bomba muscular, comece a fluir não só para cima, mas também para baixo, exercendo pressão excessiva nas paredes dos vasos sanguíneos, levando à dilatação das veias, à formação de nódulos e à progressão da insuficiência valvular.

O fluxo sanguíneo através das veias comunicantes é interrompido. O refluxo do sangue dos vasos profundos para os superficiais leva a um aumento adicional da pressão nas veias superficiais. Os nervos localizados nas paredes das veias enviam sinais ao centro vasomotor, que dá o comando para aumentar o tônus venoso. As veias não suportam o aumento da carga; eles gradualmente se expandem, alongam e tornam-se tortuosos. O aumento da pressão leva à atrofia das fibras musculares da parede venosa e à morte dos nervos envolvidos na regulação do tônus venoso.

Classificação

Existem várias classificações de varizes. Essa diversidade se deve à polietiologia da doença e às diversas variantes do curso das varizes.

Classificação etapa por etapa

Ao exame, veias varicosas pronunciadas são visíveis nas pernas. Os pacientes queixam-se de sensação de plenitude, parestesia (“alfinetes e agulhas”) na parte inferior das pernas e cãibras noturnas. Há um leve inchaço nos pés, tornozelos e pernas à noite. De manhã o inchaço desaparece.

Estágio de descompensação. Dermatite e eczema são adicionados aos sintomas listados. Os pacientes ficam incomodados com coceira na pele. A pele fica seca, brilhante e firmemente fundida com o tecido subcutâneo. Hemorragias menores e subsequente deposição de hemossiderina causam hiperpigmentação.

Classificação por forma

As seguintes formas de veias varicosas são diferenciadas:

Danos segmentares em vasos subcutâneos e intradérmicos sem refluxo.
Danos segmentares nas veias com secreção patológica ao longo das veias superficiais ou comunicantes.
Lesões venosas generalizadas com descarga patológica pelas veias superficiais ou comunicantes.
Lesões venosas generalizadas com descarga patológica pelas veias profundas.

Classificação internacional

Existe uma classificação internacional reconhecida de varizes, usada por médicos em muitos países ao redor do mundo:

Classe 0. Não há sinais de varizes. Os pacientes queixam-se de peso nas pernas.

Classe 1. Redes de veias e vasinhos (telangiectasias) são identificadas visualmente. Alguns pacientes apresentam cãibras musculares à noite.

Classe 2. Ao examinar o paciente, são visíveis veias dilatadas.

Aula 3. Aparece inchaço nos pés, tornozelos e pernas, que não desaparece após um breve descanso.

Classe 4. Ao exame, são revelados sinais de lipodermatosclerose (dermatite, hiperpigmentação das pernas).

Classe 5. Forma de pré-úlceras.

Classe 6. Desenvolvem-se úlceras tróficas persistentes.

Sintomas e manifestações clínicas

As varizes, que afetam as veias dos membros inferiores, são classificadas na prática internacional em estágios, com base no descaso com a patologia e na gravidade da manifestação. Cada estágio é diagnosticado separadamente, todos caracterizados por sintomas diferentes, a partir dos quais o método de tratamento é selecionado.

Então, os sintomas que são um sinal de varizes em diferentes estágios:

No primeiro estágio, as veias safenas nas extremidades inferiores apresentam um padrão quase imperceptível e se projetam ligeiramente acima da pele, sendo perceptível uma leve vermelhidão. Há reclamações ao médico sobre peso nas pernas, inchaço noturno após um dia de trabalho. O inchaço na região do tornozelo pode ser causado por sapatos excessivamente apertados e cãibras também são possíveis. Deve-se notar que muitas vezes as sensações dolorosas podem aparecer muito antes dos sinais visíveis.
No segundo estágio, já se observa um aspecto típico das veias doentes das pernas: elas são significativamente visíveis acima da pele e podem ser sentidas com os dedos, parecendo nós ou contas. À medida que progride, a veia safena do membro inferior torna-se visível e assume formato tortuoso de tonalidade azul escura ou até preta.
No terceiro estágio, as varizes tornam-se mais complicadas, observam-se sinais como alterações tróficas nas veias das pernas, a pele fica seca e pálida, inchaço diário e cãibras. Os sintomas geralmente incluem erupção na pele nas pernas e coceira na pele.
Os sintomas do quarto estágio, mais grave, são processos inflamatórios nas veias safenas do membro inferior, úlceras tróficas que não cicatrizam e já são de difícil tratamento. A principal característica deste estágio da doença é o acréscimo de infecção secundária e tromboflebite. Com essas manifestações, é necessária internação urgente em hospital e utilização integral de métodos de tratamento para todo o corpo.

Os especialistas identificam os principais fatores de risco:

doenças hereditárias associadas a varizes em diferentes partes do corpo;
distúrbios hormonais podem aumentar a coagulação sanguínea, diminuir a elasticidade das veias das pernas;
obesidade, ascite, que aumenta a carga nas pernas, acompanhada de dilatação das paredes das veias;
a gravidez ou o levantamento de objetos pesados aumentam a pressão dentro da cavidade abdominal, o que também contribui para o enfraquecimento das paredes vasculares e das veias varicosas;
falta de estresse nas pernas, trabalho sedentário são repletos de dilatação das veias das pernas;
roupas íntimas justas, sapatos de tamanho menor, que comprimem a veia, usar salto, o que causa estagnação da circulação sanguínea nas veias das pernas;
As varizes são frequentemente causadas por doenças renais ou cardiovasculares, que provocam inchaço, observado na dilatação das veias dos membros inferiores.

Diagnóstico

Os principais métodos que envolvem o diagnóstico de varizes das pernas são:

Um exame externo de varizes nas pernas deve ser realizado por médicos qualificados em um hospital.
Ultrassonografia Doppler para detectar compactações de parede nas veias das extremidades inferiores. Esse diagnóstico permite determinar de forma inequívoca o estágio do distúrbio.
O duplex scan das veias das pernas, realizado por um médico em uma clínica especializada, permite identificar com clareza as varizes. Esse método, que combina ultrassom e exame Doppler, pode verificar o que está acontecendo com as veias: a velocidade da circulação sanguínea, o diâmetro das veias das pernas, o funcionamento das válvulas e o quadro que caracteriza as varizes.
Um estudo fleboscintilográfico permite análises de alta precisão e, ainda na fase inicial, conhecer as varizes das pernas e tomar medidas preventivas oportunas. É realizado através da introdução de um corante especial por via subcutânea; esse líquido na veia é destacado no monitor em uma cor contrastante.
Pletismografia de oclusão.
Através do diagnóstico tomográfico de doenças (ressonância magnética, tomografia computadorizada) é possível identificar complicações que acompanham as varizes.
Os testes de curativo ou torniquete para o diagnóstico de doenças são usados em combinação como um método adicional entre vários métodos para determinar o estágio das veias varicosas.

Decifrar os resultados do diagnóstico de varizes, via de regra, não leva muito tempo. A maioria dos procedimentos leva de 10 a 40 minutos, após os quais o médico assistente anunciará o diagnóstico com base nas informações recebidas. O diagnóstico deve ser confiado apenas a um médico clínico experiente que possa fazer um diagnóstico claro e preciso, porque o tratamento em diferentes estágios envolve diferentes métodos, princípios de tratamento e medicamentos.

Características do tratamento

Três métodos principais são utilizados no tratamento de pacientes com varizes:

Terapia conservadora

A terapia conservadora inclui recomendações gerais (normalização da atividade motora, redução da carga estática), fisioterapia, uso de produtos de compressão elástica (meias de compressão, bandagens elásticas), tratamento com flebotônicos (diosmina + hesperidina, extrato de castanha da Índia).

A terapia conservadora não pode levar à cura completa e restaurar veias já dilatadas. É utilizado como agente profilático durante a preparação para cirurgia e quando o tratamento cirúrgico de varizes é impossível.

Escleroterapia compressiva

Com este método de tratamento, um medicamento especial é injetado em uma veia dilatada. O médico injeta espuma elástica na veia por meio de uma seringa, que enche o vaso afetado e causa espasmo. O paciente é então colocado em uma meia de compressão para manter a veia em estado de colapso. Após 3 dias, as paredes da veia ficam grudadas. O paciente usa a meia por 1-1,5 meses até que se formem aderências densas.

As indicações para escleroterapia compressiva são varizes, não complicadas pelo refluxo de vasos profundos para superficiais através de veias comunicantes. Na presença de tal secreção patológica, a eficácia da escleroterapia compressiva é drasticamente reduzida.

Tratamento cirúrgico

O principal método de tratamento das varizes complicadas pelo refluxo pelas veias comunicantes é a cirurgia. Muitas técnicas cirúrgicas são utilizadas para tratar varizes, incluindo técnicas microcirúrgicas, radiofrequência e coagulação a laser das veias afetadas.

Na fase inicial das varizes, é realizada fotocoagulação ou remoção dos vasinhos com laser. No caso de varizes graves, está indicada a flebectomia - retirada das veias alteradas. Atualmente, essa operação é cada vez mais realizada por meio de uma técnica menos invasiva - a miniflebectomia.

Prevenção

Tendo descoberto as varizes, é preciso cuidar da limpeza do corpo e da normalização da circulação sanguínea. Para isso, em primeiro lugar, revisam a dieta alimentar. Os mais úteis para varizes são os produtos frescos de origem vegetal:

Legumes - repolho, tomate, pimentão, ervas.
Frutas - frutas cítricas, damascos, maçãs, pêssegos, cerejas, cerejas, maçãs.
Bagas - morangos, groselhas, groselhas.
Existem muitas receitas da medicina tradicional baseadas em ingredientes à base de ervas frescas.

Infelizmente, as varizes são uma doença crônica e, portanto, “andam de mãos dadas” com a pessoa ao longo de sua vida. Sem prevenção, a doença pode levar ao desenvolvimento de complicações mais graves.

Não é recomendado tomar banhos muito quentes, nem ir à sauna ou ficar muito tempo ao sol no calor. Isso leva a uma diminuição do tônus venoso, o que certamente leva à congestão nas pernas.
Leve um estilo de vida ativo, ou seja, mova-se bastante. Assim, o exercício regular ajudará não apenas a fortalecer os vasos sanguíneos, mas também a melhorar a condição do corpo como um todo. Aeróbica moderada, natação, ciclismo ou corrida são ideais para prevenir varizes. No entanto, levantar peso e levantar coisas muito pesadas são contra-indicados.
Perder o excesso de peso. Pessoas com muita gordura corporal são mais suscetíveis a esta doença porque têm mais sangue circulando no corpo do que uma pessoa com peso normal. É por isso que há uma carga pesada nos navios. Para que a pressão sobre os vasos venosos seja menor, as pessoas obesas definitivamente precisam se livrar dos quilos extras, além de seguir uma dieta adequada. Quanto ao cardápio, é aconselhável minimizar o consumo de alimentos muito picantes. Recomenda-se substituir as gorduras animais por óleos vegetais.
Não se deve usar roupas muito justas, bem como meias ou meias com elástico apertado, pois podem exercer muita pressão nas veias, prejudicando a circulação sanguínea.
Enquanto estiver sentado, você não deve cruzar as pernas, pois nessa posição o fluxo sanguíneo normal também é perturbado.
A permanência prolongada em pé tem um efeito extremamente negativo no estado das veias. Se você trabalha em pé, tente se movimentar com mais frequência. Ficar sentado constantemente não é menos prejudicial.
A nutrição deve ser normalizada. Assim, a constipação regular e a disbiose intestinal podem levar ao desenvolvimento de varizes. Você deve incluir em seu cardápio alimentos ricos em fibras, que ajudam a melhorar a motilidade intestinal, ou seja, a digestão em geral.
As mulheres devem usar sapatos justos e de salto alto o mínimo possível. Se você não puder recusar esses sapatos, o salto não deverá ter mais do que 3-4 centímetros de altura.
Depois de um trabalho pesado em pé ou sentado, você deve derramar água fria nas pernas, o que permitirá que as veias estejam sempre em bom estado. Banhos com adição de sal de pinho também são úteis. Você pode derramar água fria nos pés pela manhã.
A prevenção das varizes inclui o abandono dos maus hábitos, nomeadamente o tabagismo, que tem um efeito extremamente negativo não só no estado das veias, mas também em todo o corpo humano.
Uma leve massagem é considerada uma excelente medida preventiva para esta doença. Esta massagem pode ser realizada de forma independente, acariciando a pele das extremidades inferiores de baixo para cima e depois na direção oposta por 10 minutos. Esta automassagem é muito útil em combinação com procedimentos de massagem na coluna realizados por um quiroprático profissional ou massoterapeuta.
A prevenção da dilatação venosa também envolve o uso de medicamentos especiais que ajudam a manter o tônus venoso.
Tente se livrar da fadiga crônica e do estresse frequente.
Os médicos aconselham evitar superaquecimentos e resfriados.
Se você tem varizes, deve consultar um flebologista pelo menos 2 vezes ao ano, que monitorará o estado das veias e o estágio de desenvolvimento da doença.

Para evitar doenças, caminhe mais, tome um banho de contraste e vá à piscina. Mesmo que você não saiba nadar, é útil apenas ficar na água - a coluna d'água exerce uma pressão de 60-70 mmHg nas pernas. Arte. Isso é suficiente para bombear o sangue estagnado nas veias. A ginástica noturna tem o mesmo efeito - deitado, levante as pernas e faça o exercício de “bicicleta”.

Em caso de insuficiência venosa, é necessário usar malhas preventivas (meias justas e collants especiais criam uma espécie de moldura ao redor das veias, evitando que se expandam).

Aliás, essas malhas são muito úteis durante a gravidez. Mesmo nos primeiros três meses, quando os hormônios já estão agindo negativamente. À medida que a fruta cresce, a densidade da malha precisa ser aumentada. Durante o parto, também é necessário, pois aumenta drasticamente a pressão arterial nas veias.