As veias possuem válvulas que normalmente bloqueiam ou abrem o fluxo de sangue nos vasos. Como o fluxo sanguíneo nas veias é direcionado dos tecidos para o coração, a função das válvulas é impedir que o sangue venoso retorne às veias das extremidades inferiores.
Quando a elasticidade da parede do vaso diminui e a veia se dilata, as válvulas não regulam o fluxo sanguíneo e desenvolvem-se varizes, que são caracterizadas pela estagnação do sangue venoso nas veias. Ou seja, o sangue não pode ser transportado normalmente das pernas para o coração - ele é constantemente retido.
Nas veias varicosas, as veias superficiais das pernas tornam-se azuis ou roxas escuras e parecem protuberantes, salientes e deformadas. Nas varizes, as veias nem sempre se projetam para a superfície, pois podem estar localizadas profundamente nos tecidos das extremidades inferiores. Por causa disso, a dor nas pernas muitas vezes confunde as pessoas porque não há razão aparente para a dor.
As varizes precisam ser tratadas, pois podem causar tromboflebite – inflamação da parede venosa. Na tromboflebite, formam-se coágulos sanguíneos; se entrarem na circulação pulmonar, uma pessoa pode morrer de embolia pulmonar, na qual um coágulo sanguíneo obstrui vasos vitais.
Causas de varizes
As varizes nas pernas ocorrem devido à diminuição da elasticidade da parede venosa e à insuficiência valvar. O desenvolvimento de veias varicosas é promovido por:
- estilo de vida sedentário e trabalho prolongado em pé. Desenvolve-se mais frequentemente em trabalhadores de escritório, levantadores de peso, dentistas e cirurgiões;
- predisposição hereditária;
- sexo feminino: as mulheres sofrem de varizes com mais frequência do que os homens, uma vez que os hormônios “femininos” estrogênios afetam negativamente a parede venosa. Além disso, durante a gravidez, a pressão nas veias da pelve e das extremidades inferiores aumenta, aumentando o risco de desenvolver varizes nas extremidades inferiores.
- fraqueza congênita do sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, na qual mensagens patológicas se formam entre as artérias e veias, promovendo o fluxo reverso do sangue venoso.
Sintomas de varizes
As varizes podem ser sintomáticas e quase ocultas. No primeiro caso, os sintomas das veias varicosas são os seguintes:
- desconforto e dor nas extremidades inferiores;
- inchaço nos tornozelos;
- sensação de queimação ou latejamento nas pernas;
- convulsões que ocorrem principalmente à noite ou à noite;
- coceira na área da veia dilatada;
- fadiga rápida das pernas;
- mudou a cor da pele.
Esses sintomas tornam-se mais pronunciados à noite, no final da jornada de trabalho, durante a estação quente e depois de uma pessoa ficar em pé por muito tempo. Nas varizes ocultas, não há sinais externos de varizes, mas há dores nas pernas.
Normalmente, a dor nas extremidades inferiores é intensa e profunda nas pernas. Muitas vezes, a dor pode sinalizar flebite (inflamação das veias) e formação de coágulos sanguíneos. O desenvolvimento de tromboflebite é acompanhado por um aumento da temperatura corporal.
Uma veia dilatada pode estourar e, em seguida, ocorrer um hematoma no local por onde passa o vaso afetado. Úlceras na pele podem ocorrer mesmo após pequenos danos à pele. Normalmente, as úlceras varicosas são pequenas, superficiais e dolorosas.
O perigo de flebite, trombose e tromboflebite - a diferença entre trombose e úlceras nas varizes das pernas é que levam ao desenvolvimento de pequenas bolhas com paredes finas nos tornozelos. Essas bolhas são facilmente danificadas e sangram. As bolhas podem romper enquanto você dorme, o que pode causar pequenos sangramentos.
As veias varicosas das extremidades inferiores levam a outras patologias cutâneas e vasculares:
- linfadenopatia. Uma veia dilatada pode danificar os vasos do sistema linfático, que transportam e eliminam toxinas e produtos metabólicos. Além disso, danos aos vasos linfáticos podem causar linfedema, que causa inchaço nas extremidades inferiores;
- dermatite, que é acompanhada de coceira e erupção cutânea na área das veias varicosas. Na maioria das vezes, a erupção está localizada na parte inferior da perna e na articulação do tornozelo. A dermatite pode causar pequenos sangramentos, irritação da pele e infecções.
Como tratar varizes?
Se os sintomas das varizes forem leves, as medidas preventivas prescritas por um flebologista (trata doenças venosas) são suficientes. Mas quando as varizes causam desconforto, como dores, defeitos estéticos, pernas cansadas, inchaço ou alterações na cor da pele, é necessária uma terapia, que consiste nos seguintes métodos:
- meias de compressão, que comprimem moderadamente as pernas e as veias das extremidades inferiores para que o sangue nelas não fique estagnado. As meias de compressão podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço. Para que os sintomas desapareçam, as meias devem ser usadas por pelo menos 6 meses. Além disso, o uso de meias deve ser combinado com atividade física regular, que envolve principalmente as pernas: corrida, equipamentos de ginástica, ciclismo;
- ablação por radiofrequência. Este é um método minimamente invasivo: um cateter descartável é inserido na veia, que é aquecido e provoca o colapso da veia. Como resultado, a veia fecha e o sangue venoso flui para o coração através de veias saudáveis;
- terapia esclerosante. O médico injeta um medicamento que transforma uma seção da veia em tecido conjuntivo, fazendo com que o lúmen da veia se feche e o sangue seja transportado para os vasos saudáveis vizinhos;
- métodos cirúrgicos que envolvem ligadura ou remoção completa da veia afetada.
Como tratar varizes nas pernas em mulheres?
O tratamento das varizes não depende do sexo: para as mulheres é igual ao dos homens. Porém, existem particularidades da terapia para gestantes. As veias varicosas em mulheres grávidas aumentam o risco de complicações obstétricas e vasculares, podem levar ao desenvolvimento instável da gravidez e aumentam a incidência de intoxicação em mulheres grávidas. Por isso, atenção especial é dada ao tratamento de varizes em gestantes.
O tratamento cirúrgico é utilizado em casos extremos, quando as varizes são acompanhadas de insuficiência venosa e complicações, por exemplo, formação de úlceras tróficas ou patologias trombóticas. Métodos microinvasivos como escleroterapia e ablação por radiofrequência são contraindicados durante a gravidez. Além disso, as mulheres durante a gravidez raramente recebem medicamentos hormonais e antiinflamatórios não esteróides.
O principal método de tratamento de varizes em mulheres é a terapia conservadora na forma de compressão (meias de compressão) em combinação com medicamentos que melhoram a nutrição das paredes dos vasos sanguíneos (agentes flebotrópicos). Se a terapia de compressão for ineficaz, os médicos prescrevem agentes que não penetram na placenta e não afetam o feto.
Complicações das veias varicosas
As veias varicosas não tratadas podem ser complicadas por úlceras tróficas, tromboflebite aguda e sangramento das veias afetadas.
As úlceras tróficas geralmente se formam na superfície interna da perna e acima do tornozelo. Os primeiros sinais de desenvolvimento de úlceras são dermatites: a pele fica inflamada e com muita coceira. Em seguida, formam-se pequenas úlceras dolorosas, únicas e múltiplas, das quais pus ou líquido inflamatório são liberados em pequenas quantidades.
Na tromboflebite aguda, aparecem compactações nas veias superficiais, acompanhadas de dor e vermelhidão ao longo da veia. Um paciente com tromboflebite aguda apresenta dificuldade para caminhar devido ao desconforto e dores nas pernas. Uma veia trombosada pode romper. Em seguida, ocorre sangramento abundante, o que leva a uma perda maciça de sangue.
Prevenção de varizes
Para prevenir varizes em homens e mulheres, é necessário seguir as recomendações. As dicas e técnicas mais eficazes:
- prefira sempre a atividade física à imobilidade, por exemplo, em vez do elevador, suba você mesmo as escadas, se precisar fazer 1 a 2 paradas, não use transporte público e caminhe;
- cuidado com o peso – o excesso de peso corporal é um fator provocador de varizes;
- Um estilo de vida ativo é a chave para prevenir as veias varicosas. No entanto, a atividade física deve ser razoável. O levantamento de peso não é recomendado porque o levantamento de peso coloca muita pressão nas pernas e causa a estagnação do sangue nelas. Os melhores esportes para as extremidades inferiores são corrida, ciclismo, natação e aeróbica. Escolha uma atividade que envolva a parte inferior da perna e o tornozelo, como futebol ou esqui;
- se você tem um estilo de vida sedentário, levante-se da cadeira a cada 40 minutos e faça um pequeno aquecimento: sente-se de 5 a 10 vezes ou apenas caminhe;
- escolha sapatos não restritivos e sem salto alto, tente andar descalço sempre que possível;
- caminhar pelo menos 30 minutos por dia, pelo menos 3-4 vezes por semana;
- Se você trabalha em pé, compre meias de compressão e use-as enquanto trabalha. Assim você tonifica as veias das extremidades inferiores e o sangue não fica estagnado nelas.
Se suas pernas doem sem motivo aparente, há fadiga e inchaço, e veias curvas azuis ou roxas aparecem em sua pele, você pode ter varizes nas extremidades inferiores. Não atrase o tratamento e consulte um médico para aconselhamento e diagnóstico.